専門医に根管治療をしてもらったところもコンコンしたら痛い、噛むと痛い
2024.09.19
質問
根管治療
根っこを切る必要があるかもしれない歯が二つあって、１つは去年専門医に治療してもらった歯で、治療途中の歯はその手前の歯になりますが、専門医にしてもらったところもコンコンしたら痛い、噛むと痛いですが、CTは治療前後で撮影せずレントゲンは問題ないから1年後に経過観察に来てくださいと言われています。
専門医でも、骨から出ている事は想定しなかったのかな？と。。
あと、レントゲンだけ見て、根の治療はきちんとされていると判断はできますか？
回答
個人的にですが、
X線で何も問題がない＆でも打診など他の検査が全て痛いなら根管由来の感染、もしくは非歯原性疼痛を含めて疑います。
X線や打診は問題ない、しかし圧痛だけあるなら１つの引き出しとして
「フェネストレーション(骨から根尖がそもそも出ている)」を疑います。
CTを必ず撮るかどうかは先生ごとに判断が異なるのと、診ていないのでそもそも本当に骨から出ているのか私にはわからないので。。
きっちりされているか否かの定義はさておきますが、
基本的にレントゲンだけで判断することは「ほぼ」不可能です。
根管充填に至る前にほぼすべての戦いが終わっているのが根管治療です。
ほぼ、と付けた理由は、所謂根管充填後のX線だけを見ていくつかの情報からある程度その先生が上手いか下手かを本当にざっくり推測、想像することは不可能ではないからです。